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心血管系統常見疾病的護理診斷
發布時間:2022-11-07 09:09:01

心源性呼吸困難: 

1、氣體交換受損:與肺淤血、肺水腫或體循環淤血有關 

2、活動無耐力:與缺氧有關 

    心前區疼痛: 

1、疼痛:心前疼痛,與冠狀動脈供血不足導致心肌缺血,缺氧或炎癥累及心包有關。

心悸: 

1、不舒適:心悸:與心律失常心臟搏動增強有關。 

    心源性水腫: 

1、體液過多:與體循環淤血及鈉、水潴留有關。 

2、有皮膚完整性受損的危險:與水腫、臥床過久。營養不良有關。 

    暈厥(心源性): 

1、有受傷的危險:與暈厥發作有關。 

2、心輸出量減少:與嚴重心律失常,心肌收縮力減弱,主動脈瓣狹窄有關。

    慢性心力衰竭: 

1、活動無耐力:與心功能不全,心排出量下降有關。

2、氣體交換受損:與左心衰竭致肺淤血,右心衰竭致體循環淤血有關。

3、體液過多:與右心衰竭致體循環淤血,腎血流灌注不足,鈉水潴留有關。

    急性心力衰竭: 

1、氣體交換受損:與急性肺水腫影響氣體交換有關。 2、焦慮、恐懼:與病程長、喪失勞動能力和突發的病情加重致極度呼吸困難及窒息等,監護室的搶救設施和搶救時的緊張氣氛對病人的影響有關。 

3、清理呼吸道無效:與肺淤血呼吸道內大量泡沫痰有關。

4、潛在并發癥:心源性休克,呼吸道感染,下肢靜脈血栓形成。

    心律失常: 

1、活動無耐力:與心律失常導致心排出量減少有關。 2、焦慮:與嚴重心律失常至心跳不規則,心律失常反復發作和療效不佳。缺乏心律失常的相關知識有關。 3、有受傷的危險:與心律失常導致的暈厥有關。 4、潛在并發癥:心絞痛、腦栓塞、猝死。

    風濕性心瓣膜病: 

1、活動無耐力:與心瓣膜病致心排血量降低有關。

2、焦慮:同上。 

3、有感染的危險:與肺淤血及風濕活動有關。

4、知識缺乏:與對疾病缺乏認識有關。 

5、潛在并發癥:心力衰竭,心律失常,血栓栓塞,亞急性感染性心內膜炎,風濕活動

心絞痛: 

1、疼痛:心前區疼痛與冠狀動脈供血不足,導致心肌缺血、缺氧,乳酸及代謝產物積聚、刺激神經末稍有關。 

2、活動無耐力:與心絞痛的發作影響活動有關。

3、焦慮:與心前區疼痛及對預后的憂慮有關。

4、知識缺乏:與缺乏有關冠心病的知識有關。

5、潛在并發癥:急性心肌梗死。

    心肌梗死 

1、疼痛:心前區疼痛與心肌血供急劇減少或中斷,發生缺血性壞死有關。 

2、活動無耐力:與心輸出量減少引起全身氧供不足及臥床時間過久有關。 

3、恐懼:與劇烈胸痛產生瀕死導致病人懷疑自己生存危機,及監護室環境,創傷性搶救有關。 

4、有便秘的危險:與不適應臥床排便,飲食少有關。

5、潛在并發癥:心律失常、休克、猝死、深靜脈血栓形成。肺部感染。

    病毒性心肌炎 

1、活動無耐力:與心肌細胞受損有關。

2、疼痛:心前區疼痛與心肌受損有關。

3、焦慮:與感到疾病的威脅有關。 

4、潛在并發癥:心力衰竭、心律失常。

    急性心包炎 

1、疼痛:心前區疼痛:與心包纖維蛋白性炎癥有關。 

2、氣體交換受損:與肺淤血及肺組織受損有關。 

3、心排出量減少:與大量心包積液妨礙心室舒張充盈有關。

4、體溫過度:與感染有關。 

5、焦慮:與住院影響工作,生活及病情重有關。

    縮窄性心包炎 

1、活動無耐力:與心排出量不足有關。

2、體液過多:與體循環淤血有關。 

    原發性心肌病 

1、氣體交換受損:與心力衰竭有關。 

2、疼痛:胸痛與心肌耗氧量增加,冠狀動脈供血不足有關。 

3、活動無耐力:與心肌病變使心肌收縮力減弱,心排出量減少(與心臟功能下降)有關。 

4、體液過多:與心力衰竭有關。 

5、有受傷的危險:與心肌病導致的暈厥有關。 

6、焦慮:與疾病呈慢性經過:治療效果不明顯,病情日益加重有關。

7、潛在并發癥:栓塞、心律失常、猝死。

    心內膜炎 

1、體溫過高:與微生物感染引起的心內膜炎有關。 

2、營養失調:低于機體需要量:與長期發熱導致機體消耗過多有關。

3、焦慮:與發熱、病情反復、療程長、出現并發癥有關。

4、潛在并發癥:心力衰竭、動脈栓塞

    原發性高血壓 

1、疼痛:頭痛、與血壓升高及顱內壓升高有關。 

2、焦慮:與血壓高使日常生活受影響及治療效果不理想有關。 

3、活動無耐力:與并發心力衰竭有關。 

4、有受傷的危險:與血壓過高或降壓、過高(與頭暈和視力模糊)有關。 

5、營養失調:高于機體需要量:與攝入熱量過多。缺少運動有關。

6、知識缺乏(執行醫療方案無效):與缺乏相應知識和治療的復雜性,長期性有關。 

7、潛在并發癥:高血壓急癥、心功能不全,急性及腦血管病,視網膜病變,腎功能不全。


(文章來源于互聯網)

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